INFORMATIE EN INSCHRIJFFORMULIER BREITENSPORT Datum wedstrijd Breitensport: Zondag 15 mei 2011 Inschrijven vòòr 5 mei 2011   Kosten deelname : € 12,00 INSCHRIJFFORMULIER WEDSTRIJD BREITENSPORT 2010 KC Pampus
Naam geleider	Man Vrouw
Adres
Postcode / Woonplaats	/
Telefoon
E-Mail
Aangesloten bij (vereniging)
SCHRIJFT ZICH IN MET:
Naam hond	Reu Teef
Ras
Geboortdatum
Licentienummer
GEEFT ZICH OP VOOR:
Vierkamp Aspirant
Vierkamp I
Vierkamp II
Na verzending van het formulier krijgt u binnen enkele minuten een copy van uw inschrijving via mail. Mocht u niets ontvangen, e-mail dan naar naar ellen@kcpampus.nl

---